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新突破!
中铁十二局医院半小时完成91岁高龄患者胆囊手术
  编辑:李欣欣  时间:2019-08-12  点击量:   
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近日,91岁高龄的李爷爷反复腹痛一个多月,寒战高热,来到中铁十二局医院就诊,被确诊为:胆囊结石,胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎等疾病,已经严重危及生命,需手术治疗。由于年龄高、并发症多、营养差等原因,经中铁十二局医院多科专家联合会诊后,为李爷爷成功手术,术后恢复良好。

前段时间,李爷爷反复上腹痛并伴有39℃左右高热、黄疸,由于患者已经91岁高龄,同时伴有心律失常(室性早搏10000多次)、高血压、肺动脉高压等多种基础疾病,心肺功能储备差,明显增加手术难度及术中发生大出血的风险,围手术期易并发心衰及坠积性肺炎。因此,被当地多家医院拒之门外。李爷爷一家慕名来到以肝胆手术为品牌的中铁十二局医院,他的儿子拉着肝胆外科王国宏主任的手,急切地说:“大家抱着最后的希翼来到这里,请您一定要帮帮大家呀!”经过与患者家属充分沟通后,其家人态度积极,非常相信中铁十二局医院的医疗专家团队。医生予以积极术前准备,经过肝胆外科、内科、手术麻醉科等多学科联合会诊,并充分评估手术及麻醉风险,术前予以抗感染、补液对症治疗,稳定患者病情。


                                                      手术中

经过专家们反复讨论,认为“ERCP胆总管取石术+腹腔镜胆囊切除术”或者“腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查取石术”这两种手术方案,手术时间较长、费用较高,对于高龄患者风险更大,故予以排除,最终确定了在全麻下行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术这一最佳方案,手术时间短、费用低,对高龄患者风险较小。

经过精心的术前准备,由肝胆外科王国宏主任及副主任医师刘智毅、焦西征为患者成功手术,从胆囊、胆管取出大小石头几十颗。术中应用麻醉药物联合抗心律失常药物,使术中心律、血流动力趋于平稳,甲强龙联合右美托咪定抗应激反应,乌司他丁冲击治疗辅助术中抗感染,维持循环稳定性。

胆囊切除术用时17分钟,胆管切开取石术仅用时10分钟,手术总用时35分钟,手术时间短将大大有利于患者术后康复。术后患者一分钟即清醒拔管,入ICU监护室至生命体征平稳后转回肝胆外科云顶娱乐,经过积极的治疗与护理,李爷爷恢复良好。

作为山西最早开展小切口胆囊手术的医疗机构,云顶娱乐官网配备5套国际一流腹腔镜系统、德国西门子介入造影系统、美国GE-E8多普勒彩超,可成熟开展“小切口、腹腔镜、保胆取石”等多术式治疗胆系疾病技术,年胆系手术达2000余台次,年治愈80岁以上高龄患者20余例,2019年成功开展了ERCP胆总管取石术,不开刀、无痛苦、恢复快,为广大肝胆疾病患者的健康保驾护航。

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